在市人民醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”醫(yī)院動員會上的講話

    今天,，市政府饒愛京副市長親臨卞醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”綜合醫(yī)院動員大會,，呆會還要作重要講話，充分體現(xiàn)市政府以及饒市長對醫(yī)院的厚愛,，對醫(yī)院創(chuàng)評“三甲”工作的重視,。希望我們按照饒副市長的講話精神和省衛(wèi)生廳的部署，抓好創(chuàng)評各項工作的落實,，確保新一輪創(chuàng)評“三甲”目標順利實現(xiàn),。下面，我講三點意見：
一,、積極開展新一輪醫(yī)院評審有利于醫(yī)院健康發(fā)展,。
    開展新一輪醫(yī)院評審是落實公立醫(yī)院改革政策措施的重要手段。醫(yī)院評審既是評價,、監(jiān)督,、保障和提高醫(yī)療服務質量的重要舉措，也是落實公立醫(yī)院改革政策措施的重要手段,，根據(jù)當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的要求,，衛(wèi)生部已將公立醫(yī)院改革的重點工作納入醫(yī)院評審內(nèi)容，將醫(yī)改任務完成情況作為重要指標,，促進各級各類醫(yī)院全面推進公立醫(yī)院改革,，確保公立醫(yī)院的公益性質和社會效益，提高醫(yī)療服務質量和效率,，控制醫(yī)療服務成本,，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。
    開展新一輪醫(yī)院評審是促進醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然要求,。醫(yī)院評審作為一項基本工作制度,，在加強醫(yī)療監(jiān)管，提高醫(yī)療服務質量,，保障患者醫(yī)療安全等方面發(fā)揮了重要作用,，已經(jīng)成為政府實施有效監(jiān)管的重要手段。醫(yī)院評審工作堅持“以評促建,、以評促改,、評建并舉、重在內(nèi)涵”的方針,，圍繞“質量,、安全、服務,、管理,、績效”，以醫(yī)療品質和醫(yī)療服務成效作為評審的重點,，通過分級評定管理,，優(yōu)化資源配置,，引導醫(yī)院明確自身定位，把工作重點轉移到質量與安全的持續(xù)改進上來,，實現(xiàn)科學發(fā)展,，使醫(yī)院評審工作成為醫(yī)院建設、改革,、發(fā)展的“助推器”,。
    開展新一輪評審是建立醫(yī)院管理長效機制的有益實踐。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)《醫(yī)院評審暫行辦法》以及三級醫(yī)院評審標準,，相關配套文件在不斷完善,。新一輪醫(yī)院評審工作評審標準與評審方法無論是在內(nèi)容上還是結構上，較以往均有重大調(diào)整,。醫(yī)院評審工作由以往強調(diào)專業(yè)技術評價,，轉向“以病人為中心”的醫(yī)院系統(tǒng)性評價轉變，由強調(diào)醫(yī)院人財物等硬件條件達標,，轉向對醫(yī)院內(nèi)涵建設的評價,。在評審模式上，采取“圍評審期管理模式”,；在評審標準上,，體現(xiàn)醫(yī)療服務同質化管理的要求；在評審方法上,，  引入PDCA管理法則,、追蹤方法學等評價工具和方法，注重質量的持續(xù)改進,，克服了以往醫(yī)院評審中存在的弄虛作假,、形式主義以及評審后滑坡等問題，力求醫(yī)院評審結果客觀,、公平和公正,，建立健全醫(yī)院管理的長效機制。
二,、醫(yī)院要扎實做好第三周期醫(yī)院評審創(chuàng)建迎評工作,。
    從現(xiàn)在動員部署到明年開始醫(yī)院評審，時間不到一年,，時間緊,，任務重，要求高,。市醫(yī)院要認真落實饒副市長的講話精神,，按照評審方案，做好創(chuàng)建迎評工作。重點做好以下幾項工作,，一是抓緊修訂《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責入這次評審標準的絕大多數(shù)條款是依據(jù)衛(wèi)生部201 0版《制度與職責》,，要依據(jù)201 0版《制度與職責》以及2007年以后衛(wèi)生部和省衛(wèi)士廳的規(guī)范性文件,，結合本單位實際,，修訂《制度與職責》并開展學習制度、對照制度,，自查工作,、改進工作的活動。二是做好疾病分類核查工作,，國家新一輪醫(yī)院評審方法有三大創(chuàng)新,，其中一項就是應用疾病診斷分組(DRGS)，測評醫(yī)療技術能力,。  醫(yī)院首先要對照《診療技術基本職能》核查臨床,、醫(yī)技學科建設情況；其次要對照《診療技術項目目錄》核查各業(yè)務科室技術項目開展情況,，同時要培訓醫(yī)師,，規(guī)范診斷和治療名稱，規(guī)范ICDl0,、ICD9編碼,，科學使用DRGS分類器。三是規(guī)范重點疾病診療,，其中必須落實急性心肌相梗死等8個重點疾病診療規(guī)范,。四是采用DRGS方法查閱病歷首頁，從診療疾病分組,、醫(yī)院運營信息以及18種手術等方面監(jiān)控診療質量,。五是組建精銳的專門機構，自上至下動員,，人人熟悉標準,，自下而上行動，個個承擔評審項目,，周密扎實開展創(chuàng)建工作,。六是運用PDCA理論和方法，對照《醫(yī)院評審標準實施細則》,，全面,、逐項進行工作自查、自評,，要進行全面系統(tǒng)的自我評價,，持續(xù)改進工作。七是嚴查,、禁絕48項否決項目和重大過錯項目,。
三,、市衛(wèi)生局將全力支持醫(yī)院評審工作。
    市衛(wèi)生局將按照饒副市長講話精神,，按照職責要求,，履行職責，協(xié)調(diào)關系,，全力支持醫(yī)院等級創(chuàng)評工作,。一是積極做好醫(yī)院相關項目審批與準入工作，力爭相關內(nèi)容不缺項,，計分項目不丟分,。二是針對醫(yī)院的專科技術水平,，服務能力和醫(yī)療質量開展不定期檢查,，原則上每年不少于2次，建立日常監(jiān)管檔案,，力爭把好的日常評價結果計入醫(yī)院評審總分,。三是建立信息化的醫(yī)院質量常態(tài)評價機制，使用好衛(wèi)生部“醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)”,，督促醫(yī)院認真填報數(shù)據(jù),，充分利用現(xiàn)代信息技術，采集反映醫(yī)院運行,、醫(yī)療服務,、醫(yī)療質量狀態(tài)的基本數(shù)據(jù)，建立醫(yī)院質量數(shù)據(jù)庫,，實現(xiàn)醫(yī)院質量常態(tài)化監(jiān)控,，對醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心數(shù)據(jù)，在一定范圍內(nèi)發(fā)布,，促進醫(yī)院持續(xù)改進,。四是運用診斷相關疾病組(DRG$)方法開展醫(yī)院評價，規(guī)范醫(yī)院的疾病分類編碼與住院病案首頁填報,，提高住院病案首面信息填寫,、編碼和報告質量，并將DRGS方法作為對醫(yī)院服務能力,、服務績效和醫(yī)療質量進行客觀定量評價的重要手段之一,，督促醫(yī)院適應新的評價方法。
    我們相信,，有市委,、市政府的高度重視，醫(yī)院上下統(tǒng)一思想，迅速行動,，積極做好各項工作,，全面加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量,、保障醫(yī)療安全,，優(yōu)化醫(yī)療服務，就一定能夠順利通過新一輪的醫(yī)院評審工作,，上饒市人民醫(yī)院的明天一定會越來越美好,。