世界腎臟病日,，由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立,，定為每年3月份的第二個(gè)星期四,。其目的在于提高人們對(duì)慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識(shí);讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問(wèn)題。
          
那在什么情況下預(yù)示著腎臟可能出問(wèn)題了,，該去醫(yī)院看腎臟醫(yī)生了呢,？
1、尿量異常：
①少尿或無(wú)尿：尿量少于400毫升/24小時(shí)為少尿,，少
于100毫升/24小時(shí)為無(wú)尿,。尿量少于500毫升/24小時(shí)，機(jī)體代謝廢物則不能完全從腎臟排除,，少尿既意味著腎功能受損,。當(dāng)然,，要排除攝入不足和其它因素的體液體丟失,。
  ②多尿：尿量大于2500毫升/24小時(shí)為多尿，大于4000毫升/24小時(shí)稱為尿崩癥,。
  ③夜尿增多：夜間睡眠時(shí)尿量＞750毫升或大于白天的尿量,。
2、水腫：
①雙側(cè)眼瞼水腫,，或者一側(cè)輕一側(cè)重,，為什么要雙側(cè)呢？因?yàn)橐粋?cè)水腫,，另一側(cè)正常有可能是眼部疾病,。
②下肢水腫，睡一宿覺(jué)也不能恢復(fù),。特別是感冒一周后晨起突然發(fā)現(xiàn)顏面或下肢水腫了,，首先一定要看腎科醫(yī)生。當(dāng)然了,，全身性水腫的原因除了腎源性,，還有心源性、肝源性,、營(yíng)養(yǎng)不良性,、結(jié)締組織病性、變態(tài)反應(yīng)性（血清?。?、內(nèi)分泌性（甲減，卵巢功能紊亂）,、肥胖性,、藥物性、特發(fā)性,、下肢靜脈功能不良,。
③局限性水腫：1.靜脈阻塞性水腫（血栓,、下肢靜脈曲張）；2.淋巴梗阻性,；3.炎癥性水腫,；4.變態(tài)反應(yīng)性水腫（血管神經(jīng)性水腫）。眼瞼水腫還與睡眠障礙有關(guān),；用眼過(guò)度,，眼肌緊張疲勞；睡覺(jué)的枕頭太低或不枕枕頭,；晚餐吃鹽太多以致口渴,、睡前飲水過(guò)多等等。
3,、尿里有泡沫：
如果排出的尿在便池里形成了很多泡
泡,，很快就消失破滅了，那是水泡,；如果半天也不消失,，嚴(yán)重時(shí)像啤酒沫，那就有可能是蛋白尿了,。那么,，蛋白尿的原因有很多，常見(jiàn)的是原發(fā)性腎臟疾病,，現(xiàn)在某些繼發(fā)性腎病開(kāi)始呈現(xiàn)出高發(fā)的了,，比如糖尿病腎病，高血壓腎病,，尿酸（或稱痛風(fēng)）性腎病,，還有肥胖相關(guān)性腎病也是近幾年常見(jiàn)的疾病。近日,，有一個(gè)20歲,、體重250斤的胖小伙兒，由母親陪伴來(lái)體檢,，結(jié)果尿化驗(yàn)蛋白+3,。
4、尿顏色異常：
正常人的尿液因含有各種色素而呈淡黃色,，尿的顏色隨尿稀釋程度而改變,，就是說(shuō)飲水多顏色就淡，飲水少,、出汗多顏色就深,。新排出的尿多清澈透明，放置后可出現(xiàn)少量絮狀沉淀（系由少量上皮細(xì)胞,、粘蛋白或鹽類結(jié)晶所組成）,。
5,、尿頻、尿急,、尿痛：
這組癥狀也稱膀胱刺激征（尿路刺激征）,。
尿頻，指排尿次數(shù)增多而尿量不多,，每日排尿＞8次,，正常人排尿次數(shù)一般是3~4：1，就是說(shuō)日間排尿三次,，夜間排尿一次屬于正常,，如果睡覺(jué)前飲水很多，那就另當(dāng)別論了,。
尿急,，指一有尿意即要排尿，不能控制,，有許多老年人經(jīng)常跟我訴說(shuō),，來(lái)尿了就憋不住,，沒(méi)等到廁所呢,，尿褲子了。
尿痛,，指排尿時(shí)膀胱及尿道受刺激產(chǎn)生會(huì)陰部或下腹部疼痛或燒灼感,，有人形容說(shuō)，像有根繩拽著痛,。多半是泌尿系統(tǒng)感染：包括膀胱,、尿道、前列腺和陰道的炎癥,；還有膀胱粘膜受刺激：血液,、腫瘤、異物,、理化因素（如環(huán)磷酰胺,、放射線）等。此時(shí)應(yīng)該立即去醫(yī)院化驗(yàn)檢查,，及時(shí)治療,。
臨床經(jīng)常接觸一些老年女性患者，年輕時(shí)經(jīng)?；济谀蛳蹈腥?，從來(lái)不去醫(yī)院化驗(yàn)，就自己買(mǎi)點(diǎn)兒消炎藥吃幾次,，治療不正規(guī),，結(jié)果變成慢性或隱匿性感染,，幾十年后最終變成尿毒癥；再則,，膀胱慢性感染,，膀胱功能減退，膀胱頸硬化癥導(dǎo)致膀胱殘余尿潴留,，久而久之容易患膀胱癌,。
6、乏力,、厭食,、惡心、嘔吐,，體重減輕,，時(shí)有腹瀉和便秘交替：
大多數(shù)患者出現(xiàn)上述癥狀肯定是首先上消化科就診，而且醫(yī)?；颊邽榱耸″X(qián)還不想在門(mén)診做檢查,，許多門(mén)診醫(yī)生就以“嘔吐待查”收到消化科，入院后檢查化驗(yàn)回報(bào),，結(jié)果是尿毒癥,。80年代我就經(jīng)歷過(guò)這樣的情況，有患者在消化科門(mén)診治療胃病數(shù)月,，療效不佳,，結(jié)果化驗(yàn)?zāi)I功能，才發(fā)現(xiàn)是腎衰,。
7,、腰痛、小腹痛：
如果經(jīng)常腰痛,，或突然腰痛加劇,，向腹部、會(huì)陰部放散痛,，一定要到醫(yī)院檢查腎臟彩超,，是否腎結(jié)石掉下來(lái)了，卡在了輸尿管的狹窄處,。
8,、不明原因的高血壓：
成年以后要經(jīng)常測(cè)血壓，以免高了還不知道,。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)作用原理,，右側(cè)上肢血壓可以比左側(cè)高出10-20毫米汞柱，所以測(cè)血壓一定要測(cè)右上肢，需警惕腎性高血壓,。
9,、不明原因的貧血、出血：
許多患者因乏力,、貧血外貌,，或是鼻出血、齒齦出血,、皮膚瘀斑,，首次就診是到血液科治療貧血；還有的患者月經(jīng)流血不止,，或者是不明原因的閉經(jīng),，到婦科調(diào)經(jīng)治療無(wú)效；還有相當(dāng)一部分患者因嘔血,、黑便住進(jìn)了消化科,。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化驗(yàn)檢查，原來(lái)都是腎功能不全,、尿毒癥引起的出血傾向,、腎性貧血。
10,、經(jīng)常手腳抽筋,、骨痛，易發(fā)生骨折：
這些現(xiàn)象大家一定是首先想到低鈣,、骨質(zhì)疏松,，有的人就開(kāi)始自己補(bǔ)鈣,，但效果不好,，腎結(jié)石也長(zhǎng)出來(lái)了，進(jìn)一步檢查是腎性低鈣,、腎性骨病,，單純補(bǔ)鈣是無(wú)效的，而需要補(bǔ)充活性維生素D₃,。
11,、免疫功能下降：
慢性腎臟病易于并發(fā)感染，白細(xì)胞功能異常,，常見(jiàn)肺部,、尿路感染；而感染可使腎臟病加速進(jìn)展及腎功能惡化,。
12,、糖尿病患者開(kāi)始頻繁發(fā)生低血糖：
腎臟的生理功能包括體內(nèi)某些激素的滅活（分解代謝、失活），也包括胰島素的滅活,。如果糖尿病患者未能良好控制血糖,，合并了糖尿病腎病、腎功不全,，腎臟上述功能減退,，則打胰島素的患者易發(fā)生低血糖，故胰島素劑量需逐漸減少,；如果合并了尿毒癥,，容易出現(xiàn)頑固性低血糖，甚至停藥了還會(huì)發(fā)生,，所以,，往往不需要打胰島素了。這是因?yàn)轶w內(nèi)殘存的胰島細(xì)胞所分泌的少量胰島素,，腎臟也不能滅活了,。這就是為什么糖尿病合并腎功衰竭易發(fā)生低血糖的原因。   
望大家加強(qiáng)對(duì)于腎臟病的認(rèn)知,，預(yù)防疾病,，盡早就診，科學(xué)治療及管理,，從而減少其帶來(lái)的危害,。為“人人享有腎臟健康”而努力！