饒醫(yī)資訊 | 吞咽造影明病因，球囊擴(kuò)張助進(jìn)食

近期,，康復(fù)醫(yī)學(xué)科接收了一例自神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)來的年輕卒中患者,，該患者沒有肢體的活動障礙，也沒有言語的問題，但吃不下飯,，連口水都無法吞下,，這個(gè)問題讓他十分苦惱。

患者進(jìn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院后,，科室副主任楊珊十分重視,，組織康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士,、物理治療師,、作業(yè)治療師和吞咽治療師進(jìn)行康復(fù)評定會議,，并聯(lián)合影像科進(jìn)行吞咽造影檢查,。

結(jié)合患者的康復(fù)評定會議及吞咽造影檢查結(jié)果：考慮患者主要問題為環(huán)咽肌開放不全，梨狀隱窩食物殘留,；牙齒缺損,，口腔感覺減退，咽反射遲鈍,，吞咽啟動延遲,，喉上抬不充分。為患者進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療,、運(yùn)動訓(xùn)練,、攝食訓(xùn)練、吞咽電刺激,、感覺-運(yùn)動促進(jìn)技術(shù)訓(xùn)練,。

經(jīng)治療2天后，患者可輕松進(jìn)食稀飯,、香蕉等食物,，成功拔除鼻飼管，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員為患者準(zhǔn)備了增稠劑,，指導(dǎo)患者及家屬調(diào)配中低

稠飲用水以攝入水分,。

吞咽造影檢查是一種醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)，主要用于明確患者是否存在吞咽障礙,，以及發(fā)現(xiàn)吞咽障礙的結(jié)構(gòu)性或功能性異常的病因,、部位、程度和代償情況,。這種檢查特別有助于診斷易并發(fā)肺炎的隱形誤吸等問題,。由于口咽至食管上段的吞咽過程十分迅速，只有通過X線動態(tài)造影錄像或快速攝片才能記錄其活動,，并逐幀慢速回放,，仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)其中活動的異常。這些詳細(xì)的信息是制定最安全、最少受限制的有效治療措施和觀察治療效果的重要依據(jù),。

吞咽造影檢查是一種醫(yī)學(xué)診斷技術(shù),，主要用于明確患者是否存在吞咽障礙，以及發(fā)現(xiàn)吞咽障礙的結(jié)構(gòu)性或功能性異常的病因,、部位,、程度和代償情況。這種檢查特別有助于診斷易并發(fā)肺炎的隱形誤吸等問題,。由于口咽至食管上段的吞咽過程十分迅速,，只有通過X線動態(tài)造影錄像或快速攝片才能記錄其活動，并逐幀慢速回放,，仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)其中活動的異常,。這些詳細(xì)的信息是制定最安全、最少受限制的有效治療措施和觀察治療效果的重要依據(jù),。

球囊擴(kuò)張術(shù)則是一種治療吞咽障礙的技術(shù),，旨在幫助患者恢復(fù)或改善吞咽功能。通過經(jīng)鼻或經(jīng)口的方式,，使用球囊進(jìn)行擴(kuò)張訓(xùn)練,，可以逐步改善患者的吞咽能力。

吞咽障礙是腦卒中的常見的并發(fā)癥,，針對該類患者,，早期需進(jìn)行鼻飼以補(bǔ)充患者所需的營養(yǎng)，但長期留置鼻飼管可能會引起胃粘膜損傷,、惡心嘔吐呃逆,、聲音嘶啞、腹瀉與胃潴留,、誤吸等并發(fā)癥,，所以為患者解決吞咽困難，可以極大的改善患者生活質(zhì)量,，幫助患者回歸社會,。

上饒市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在針對吞咽困難的患者，除上述治療方案外,，還開展了環(huán)咽肌肉毒毒素注射治療,、構(gòu)音障礙訓(xùn)練，最大限度的改善患者吞咽功能,。遇到高齡或者無法配合治療的患者,，亦有開展間歇管飼護(hù)理，減少留置鼻飼管的并發(fā)癥,。