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饒醫(yī)資訊 | 上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科在省內(nèi)首次運用ERAT聯(lián)合Eyemax洞察成像技術(shù)治療闌尾病變
10月17日,，27歲的彭先生因突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛前往浙江某醫(yī)院就診,，確診為急性闌尾炎,。得知有保留闌尾的超級微創(chuàng)ERAT（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy）術(shù)可供選擇，且了解到家鄉(xiāng)的上饒市人民醫(yī)院就可開展該手術(shù)后,，鑒于有強(qiáng)烈保留闌尾的愿望,，彭先生決定返鄉(xiāng)尋求治療。
當(dāng)天下午4點,，彭先生抵達(dá)上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科并順利就診,。接診醫(yī)生評估確認(rèn)其病情符合急性闌尾炎診斷，并及時向消化內(nèi)科鄧輝球主任報告了患者的治療意愿,。鄧輝球遂即與消化內(nèi)科副主任練火軍組織科內(nèi)團(tuán)隊進(jìn)行討論,、深入分析，最終決定采用ERAT 聯(lián)合 Eyemax 技術(shù),，既能明確闌尾腔內(nèi)的具體情況,，又能有效地治療疾病，是該患者的最佳診療方案,。
當(dāng)日,，彭先生就成功進(jìn)行了手術(shù)。當(dāng)晚,，其右下腹疼痛明顯減輕,，19日腹痛消失、復(fù)查血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常,，20日康復(fù)出院,。
其實，大家熟知的傳統(tǒng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)或NOTES手術(shù)（經(jīng)自然孔道手術(shù)闌尾切除術(shù)）等方式,，存在以下一些缺點：免疫功能影響,、腸道微生態(tài)平衡紊亂、術(shù)中出血,、損傷闌尾周圍的組織和器官引發(fā)并發(fā)癥,、術(shù)后出現(xiàn)切口感染,、腹腔粘連等，這會導(dǎo)致患者術(shù)后長期出現(xiàn)腹痛,、腸梗阻等癥狀,，影響患者的生活質(zhì)量。接下來,，就讓我們一起了解一下ERAT 聯(lián)合 Eyemax 技術(shù)的優(yōu)勢所在吧,。
科 普 時 間 什么是內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT)？ 內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）是一種創(chuàng)新的治療闌尾炎的非手術(shù)方法,。它主要是利用結(jié)腸鏡經(jīng)自然腔道逆行到達(dá)闌尾開口,。通過在闌尾口進(jìn)行插管操作,，能夠向闌尾腔內(nèi)注入造影劑,，這樣就可以清晰地顯示闌尾腔的形態(tài)。之后進(jìn)行沖洗操作,，可以把闌尾腔內(nèi)的膿液,、糞石等引發(fā)炎癥的物質(zhì)清除，并且通過引流來有效降低闌尾腔內(nèi)的壓力,，從而達(dá)到消退炎癥的目的,，最重要的是這種方式能夠保留完整的闌尾。 什么是洞察成像系統(tǒng)(Eyemax),？ Eyemax是一種用于醫(yī)療領(lǐng)域的洞察成像系統(tǒng),。 ERAT與Eyemax聯(lián)合存在什么優(yōu)勢？ 在闌尾疾病診療過程中,，ERAT與Eyemax聯(lián)合發(fā)揮關(guān)鍵作用,。在ERAT操作過程中，當(dāng)對闌尾進(jìn)行插管等操作后,，“Eyemax”能夠?qū)⒉杉降年@尾管腔內(nèi)部圖像進(jìn)行處理并輸送至顯示器,。醫(yī)生可以實現(xiàn)對人體闌尾管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)、清晰的直視化觀察診斷,。這種直視化觀察極大地提高了診斷的準(zhǔn)確性,，能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)闌尾管腔內(nèi)諸如膿液、膿苔等病變情況,，進(jìn)而同時開展針對性的治療,，有效彌補(bǔ)了ERAT技術(shù)單用透視診斷漏診率高、不確定性大的缺點,，顯著提升了闌尾疾病的整體診療能力,。 在充分了解該技術(shù)及權(quán)衡利弊之后，彭先生對我們消化科醫(yī)生也抱有十足的信心,，決定接受ERAT聯(lián)合Eyemax洞察成像技術(shù)治療,，次日,，患者進(jìn)行了充分的腸道準(zhǔn)備后，我院消化內(nèi)科練火軍主任和胡高裕副主任醫(yī)師為患者實施了 ERAT 診療,。結(jié)腸鏡到達(dá)闌尾口時,，可見局部粘膜充血水腫。闌尾插管成功后,，有黃白色膿液流出,。造影顯示闌尾腔稍顯狹窄。接著,，置入 Eyemax洞察成像系統(tǒng),，清晰而明確地發(fā)現(xiàn)彭先生的闌尾管腔內(nèi)存在較多膿液，部分膿苔附著于管腔,。經(jīng)過反復(fù)沖洗及抽吸后,，膿液被徹底清除，闌尾管腔恢復(fù)了通暢,。最后,，置入胰管塑料支架進(jìn)行引流。 什么樣的人群適合做ERAT聯(lián)合Eyemax? 1.急性非復(fù)雜性闌尾炎(AUA)是 ERAT最主要的適應(yīng)證:AUA是指無闌尾穿孔證據(jù),，影像學(xué)未提示闌尾腫瘤,，并且闌尾直徑大于6毫米的闌尾炎; 2.ERAT聯(lián)合Eyemax并不適用于復(fù)雜性闌尾炎，主要包括闌尾壞死,、闌尾穿孔或闌尾周圍膿腫的闌尾炎,。盡管有部分臨床數(shù)據(jù)證實了ERAT治療復(fù)雜性闌尾炎的可行性，仍有待進(jìn)一步研究; 3.特殊人群:對于部分孕婦和兒童闌尾炎患者,，該技術(shù)也起到了良好的效果,，但需醫(yī)師根據(jù)患者病情充分評估。 ERAT聯(lián)合“Eyemax洞察成像”能夠清晰地顯示人體闌尾管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),，醫(yī)生在直視化的觀察下進(jìn)行治療,，相比傳統(tǒng)方法，能更直接地針對病變部位進(jìn)行處理,，使得闌尾疾病能夠得到更徹底的治療,，實現(xiàn)“治愈疾病，恢復(fù)如初”的目標(biāo),，提高患者的生活質(zhì)量,，同時，也增強(qiáng)了醫(yī)生對治療闌尾疾病的信心,，為闌尾疾病的治療帶來了新的希望和方向,，具有廣闊的應(yīng)用前景，有望在未來成為闌尾疾病治療的重要手段,，造福更多患者,。 ? 內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）聯(lián)合“Eyemax洞察成像”診療技術(shù)目前在全國范圍內(nèi)的應(yīng)用較為少見,。盡管ERAT技術(shù)已經(jīng)有所發(fā)展，能夠通過結(jié)腸鏡相關(guān)操作對闌尾炎進(jìn)行一定的治療,，但在實際應(yīng)用中,，其單獨使用時存在一些問題，如通過透視進(jìn)行診斷的漏診率較高,，這就要求臨床醫(yī)生高超的技術(shù)以及充足的臨床經(jīng)驗,。 ? 上饒市人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為一支診療設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)技術(shù)突出,、臨床經(jīng)驗豐富的特色?？茍F(tuán)隊，消化內(nèi)科一直致力于提高醫(yī)學(xué)診療水平及內(nèi)鏡治療技術(shù),，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。此次我院率先開展的ERAT聯(lián)合Eyemax洞察技術(shù)，為闌尾炎患者提供了一種全新的治療選擇,，也為我院在消化內(nèi)鏡治療領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),。
