急診冠脈造影+支架植入術(shù)

    33歲男性,，平時血壓偏高,，未規(guī)范降壓治療。抽煙,，體重90kg,，長期從事電腦工作。此次突發(fā)胸痛伴大汗3小時入院,，心電圖提示前壁+右室心梗,，從心電圖檢查分析，梗死范圍非常廣泛,，如果不及時開通血管,，估計該病人非死即殘。

    與家屬告之開通血管兩種方法：1,、溶栓,；2、行急診介入診療(即稱急診PCI),，家屬理解后,，選擇行急診介入治療。
    手術(shù)共花費40分鐘,，術(shù)后癥狀明顯緩解,，生命體征平穩(wěn)，安返病房,。
    術(shù)者主刀：齊玉波,，助一鄒金榮，助二余功冰,，指導(dǎo)：周新春,。
    提醒，心梗發(fā)病越來越年輕化,，如有胸痛不適,，即使就診。
    建議:1,、戒煙限酒,；2、低鹽低脂飲食,；3,、適當(dāng)體育鍛煉,；4,、心態(tài)平和。

提示前降支開口閉塞

導(dǎo)絲通過，用球囊擴張病變部位

擴張后造影,，發(fā)現(xiàn)前降支粗大,，近段90%以上狹窄

換體位造影，發(fā)現(xiàn)前降支病變處分支(即第一對角支)開口嚴(yán)重狹窄,！提示前降支支架覆蓋時,，可能會導(dǎo)致分支閉塞，提高了手術(shù)難度,。

分支導(dǎo)絲到位后,，前降支支架釋放

支架后，重復(fù)造影,，提示邊支血流偏慢

退出邊支導(dǎo)絲,，穿支架網(wǎng)眼，再次進入邊支遠端,！行球囊擴張,。

提示邊支血流恢復(fù)3級

最后造影，前降支血流恢復(fù),，支架貼壁良好,！