饒醫(yī)說健康 | “諾如”小怪獸來襲,，兒科醫(yī)護來支招
WINTER」 { 冬季防寒 } 近期氣溫驟降 溫度的變化和濕度的下降 都可能影響人體的免疫系統(tǒng) 使病毒更容易入侵 這個時候,，有些不速之客 就會偷襲免疫力較低的幼兒 比如 諾 如 病 毒 認 識 諾 如 病 毒
諾如屬于杯狀病毒科,、無包膜單股正鏈RNA病毒,。沒有DNA復制的糾錯機制使它變異速度很快,，免疫保護力并不牢固,。即使先前感染過,，同一個體仍可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生,，每年10月到次年3月是我國諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié),，學校和托幼機構等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發(fā)場所。
傳 播 方 式 1
諾如病毒的病毒顆粒主要通過病人的糞便或嘔吐物排出，病人在潛伏期即可排毒,，高峰在發(fā)病后2~5天,，持續(xù)約2~3周。 2 諾如病毒傳播途徑包括經食物和水傳播,，人傳人,。 （1）食源性傳播是通過食用被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質（如水等）所污染的食物和水。 （2）人傳人可通過糞口途徑,，直接或間接接觸諾如病毒感染者的排泄物或嘔吐物。也包括接觸被糞便或嘔吐物產生的氣溶膠污染的環(huán)境,。
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諾如病毒的氣溶膠特性和低感染劑量使其可以在一個密閉空間內能快速感染多人,，造成聚集性嘔吐腹瀉疫情。
諾 如 病 毒 特 征
生存能力強 1.0℃‐60℃的溫度范圍內可存活,，普通熱水無法燙死諾如病毒,。 2.75%酒精、免洗洗手液無法滅活諾如病毒,。 3.可在物體表面存活2周,，在水中存活2個月以上。 致病能力強 1.18個病毒顆粒就足以感染一個健康人,。而一人感染后,，一次能排出十億個病毒粒子。 感染后特征 1.諾如病毒感染的潛伏期通常為24~48小時,，最短12小時最長72小時,。諾如病毒感染一般以輕癥為主，最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉,，其次為惡心,、腹痛、頭痛,、發(fā)熱,、畏寒和肌肉酸痛等。 2.成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別,，兒童以嘔吐為主,，成人以腹瀉居多。 3.感染后一般以輕癥為主,，屬于自限性疾病,，多數患者發(fā)病后2-3天即可康復。但對于嬰幼兒,、老人,，特別是伴有基礎性疾病的老人，可導致脫水等較嚴重的癥狀。
保持良好的衛(wèi)生習慣：正確洗手,，可參照七步洗手法,。
2.每天開窗通風，保持室內空氣流通,。
3.食物煮熟,，生熟食分開。
4.堅持體格鍛煉,，增強抵抗力,。
5.做好個人防護：清理污染物時，戴手套和口罩,，避免直接接觸,。做好環(huán)境消毒，對嘔吐物或糞便污染的物品和環(huán)境使用含氯消毒劑消毒（用含有效氯1000mg/L的消毒液進行清洗和噴灑）,。
6.出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、腹痛癥狀時應及時就醫(yī),，并做好隔離,，感染患病期至康復3天內盡量隔離。
如 何 做 好 校 園 防 護
1.如果班級有同學嘔吐,，孩子們一定要在老師的指導下離開嘔吐物污染區(qū),，不要圍觀。
2.如果孩子出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹瀉等癥狀，一定要馬上報告學校老師,，不要帶病上學,，建議居家休息至癥狀完全消失后72小時再復課。
3.居家休息期間,，應為患兒準備獨立的食品用具,，最好不與家人共同進餐；患兒的腹瀉或嘔吐物應使用含氯制劑進行消毒,，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒,，家長在處理污染物時應做好個人防護。
